استئوآرتریت

یکی از شناخته شده ترین کاربردهای استفاده از PRP درمان استئوآرتریت است. فاکتورهای رشد پلاکتی موجود در گرانول های آلفا پالکت، شامل b-TGF، VEGF، PDGF و HGF، سبب بازطراحی ریز محیط مفاصل می گردند. همچنین PRP به واسطه افزایش سنتز کالژن تیپ ۲، پروستاگلندین و مولکول های ماتریکس سبب القا روند بازسازی کندرال و تکثیر کندروسیت ها می گردد. همچنین میکرو وزیکولهای پلاکتی RNA Microهای مختلفی را حمل کرده که در ترمیم بافت مزانشیمی نقش اساسی دارند.

از سوی دیگر PRP سبب القا بیان هیالورونیک اسید و به موازات آن کاهش بیان اینترلوکین ۱، اینترلوکین ۶، α‐TNF و همچنین افزایش ماتریکس متالوپروتئیناز می گردد و اما اگرچه یافته های کلینیکی و پره کلینیکی بسیاری به اثر بخشی این درمان در استئوآرتریت پرداخته که منجر به نتایج بعضا متناقض گردیده است، اخیرا مطالعه بسیار وسیعی در مجله nature منتشر شد که نشان می دهد اثر بخشی PRP در درمان استئوآرتریت عمیقا وابسته به دوز است. بطوریکه حضور حداقل ۱۰ میلیارد پالکت در فراوردهی پلاکتی برای اثر بخشی درمان ضروری است. این در حالی است که اغلب روش های موجود توانایی تغلیظ به این میزان را ندارند.

شکستگی

خواص استئوژنیک PRP در مطالعات پیش بالینی و بالینی نشان داده شده است. این امر سبب پیشنهاد درمان با PRP به عنوان یک درمان مکمل در تسریع روند بهبودی شکستگی ها و همچنین افزایش فاکتورهای رشد موجود در پلاکت سبب تحریک شانس بهبود شکستگیهای nonunion شده است آنژیوژنز، تکثیر و فراخوانی سلول های بنیادی مزانشیمی، استئوبالست ها و کندروسیت ها می گردد. از سوی دیگر حضور فیبرینوژن، فیبرونکتین و ویترونکتین به عنوان موکولهای اتصالی سلول در القا استئوژنز، ماتریکس استخوان و بافت پیوندی نقش حیاتی دارند.

آسیب تاندن و رباط

در فاز ابتدایی ترمیم تاندون، PRP سبب تحریک تکثیر سلول های تاندون، تولید کلاژن و از همه مهمتر مهار اینفلتراسیون ماکروفاژهای (+ED1+ ( CD68 میگردد. این ماکروفاژ ها بین روز ۱ تا ۵ بعد از آسیب سلولهای غالب در محل آسیب هستند. این ماکروفاژ ها از طریق ترشح سایتوکاینهای التهابی سبب مهار تکثیر سلولهای تاندون و تخریب ماتریکس خارج سلولی می گردند. حال آنکه فراوردهی PRP از طریق مهار این ماکروفاژها ریز محیط ایده آلی را برای بهبود آسیب فراهم میآورند. تزریق پی آر پی برای درمان پارگی حاد تاندون آشیل به طور معنی داری زاویه دورسی فلکشن مچ پا، قدرت اکستنشن پشتی مچ پا و دور ساق پا را بهبود می بخشد.